안녕하세요.
WOOSFILMS입니다.
나이가 들면서 다양한 질환들이 우리들의 몸을 괴롭히고 있습니다.
하루에 쓸어 넣는 건강식품이 한 손에 모잘 정도입니다.
이제부터는 우리에게 올 수 있는 다양한 질환들을 살펴보고 미리 대비할 수 있는 생활 습관을 가지도록 해야겠습니다.
오늘은 눈과 관련된 질환 중 실명의 위기까지 가는 황반 변성에 대하여 알아봅니다.
저희 연구소에서 황반 변성과 관련된 약물 개발을 진행하고 있기에 그에 따른 정보를 요약하는 것도 의미 있어 보입니다. 일반인들이 쉽게 알 수 있는 건강 정보로 이야기하고 다음에는 눈에 좋은 음식 이야기를 할까 합니다.
황반 변성은 중심 시력을 잃게 되는 일반적인 안과 질환입니다.
중심 시력은 똑바로 보고 있을 때 보이는 시력이고 주변 시력은 똑바로 보고 있을 때 측면을 보는 시력입니다.
황반 변성은 주변 시력에 영향을 미치지 않기 때문에 질환을 가진 분들이 걱정하는 것처럼 완전 실명을 유발하지 않습니다. 미국인들의 1000만 명 정도가 이 질병에 걸린 것으로 추정이 됩니다.
황반 변성은 시력 손실의 가장 큰 원인이기도 합니다.
이 질병의 원인은 눈 뒤쪽 망막 중심부의 작은 부위의 악화입니다.
1. 황반 변성의 유형 황반 변성의 두 유형은 건성 황반 변성 및 습식 황반 변성입니다.
황반 변성의 가장 일반적인 형태는 건성 황반 변성이며 황반 변성을 가진 사람들의 약 85-90 % 가 여기에 속합니다.
건성 황반 변성 질병은 황반 아래에서 드루젠(drusen)이라고 불리는 작은 황색 침전물로 인해 발생합니다.
이것은 망막 손상과 시력 손실을 유발합니다.
습식 황반 변성은 전체 환자 중 약 10-15 % 정도를 차지합니다.
이 질환은 망막과 황반 아래에서 비정상 혈관이 발달할 때 발생합니다.
이런 형태의 황반 변성이 있는 경우, 혈관 출혈 또는 액체 누출로 인해 시력 중심에 어두운 점 같은 것이 나타날 수도 있습니다.
2. 황반 변성의 증상 황반 변성은 진행성 질환입니다.
이것은 시간이 지남에 따라 악화될 것임을 의미합니다.
질병의 초기 단계에서 시력 문제를 느끼지 못할 수도 있습니다.
또한 두 눈에 동시에 영향을 줄 경우 시력 변화를 느끼지 못할 수 있습니다.
건식 황반 변성을 가진 사람들의 증상은 다음과 같습니다.
시야에서 직선의 왜곡
중심 시력의 감소
더 밝은 조명의 필요
저조도에 적응하기 어려움
흐릿함
얼굴 인식에 문제 발생
습식 황반 변성의 일부 증상은 시각적 왜곡 및 중심 시력 감소와 같은 건성 황반 변성의 증상과 유사합니다.
습식 황반 변성을 가진 사람들의 증상은 다음과 같습니다.
시야에서 흐릿한 곳 발생
흐릿한 시력
급격히 악화되는 증상
습식 및 건성 황반은 말초 시력에 영향을 미치지 않습니다.
이 황반변성으로 인해 직접 앞에 있는 것을 볼 수는 없지만 완전한 실명을 유발하지는 않습니다.
3. 황반 변성의 원인 황반 변성에 걸린 사람들 중에는 황반 변성이 발리 진행되는 겨우도 있고 그렇지 않은 경우도 있습니다.
어떤 특정 요인으로 인해 질병이 발생할 위험이 높아질 수 있는데 이런 위험 요소에는 아래 내용이 포함됩니다.
65 세 이상 백인
황반변성 가족력
흡연
과체중
심혈관 질환
4. 황반 변성 진단 시력이 정상인 경우에도 매년 시력 검사를 받는 것이 중요합니다.
병원에서는 특수한 점안액을 사용하여 눈을 확장 한 다음 눈의 뒷면에 체액, 혈액 또는 황색 침전물의 흔적이 있는지 확인하는 검사를 할 수 있습니다.
시력 검사 중에도 의사는 그리드(grid)를 보도록 요청하여 중심 시력의 넓이를 확인할 수 있습니다. 격자의 일부 선이 희미하거나 끊어진 것처럼 보이는 경우 황반 변성의 징후 일 수 있습니다.
또 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
플루오 레세 인 혈관 조영술(Fluorescein angiography)
의사는 팔의 정맥에 유색 염료를 주입하여 눈의 혈관을 검사합니다. 그런 다음 특수 카메라를 사용하여 눈 사진을 찍습니다. 혈관과 망막의 문제와 바뀐 점을 찾기 위해이 사진들을 확인할 것입니다.
인도시 아닌 녹색 혈관 조영술(Indocyanine green angiography)
인도시 아닌 녹색 혈관 조영술은 플루오 레세 인 혈관 조영술과 유사합니다. 의사는 인도시 아닌 녹색 염료를 주사하고, 형광 혈관 조영술 결과를 확인하고 황반 변성 유형을 진단할 수 있습니다.
광학 일관성 단층 촬영(Optical coherence tomography)
여기에는 망막의 단면 이미지를 찍고 붓기, 두꺼워졌는지 또는 얇아졌는지를 확인합니다. 황반 변성 진단을 받은 후에도 의사는 이러한 유형의 검사를 사용하여 눈이 치료에 어떻게 반응하는지 확인할 수 있습니다.
5. 황반 변성의 합병증 중 하나는 스스로 특정 작업을 수행할 수 없다는 것입니다.
질병이 진행됨에 따라 다른 활동, 즉 운전하거나 읽거나 하는 것이 점점 어려워질 것입니다.
시력 상실의 결과로, 황반 변성을 가진 사람들의 약 30 % 는 어떤 형태로든 불안 또는 우울증을 경험합니다.
불안이나 우울증의 증상이 나타나면 약물 치료, 상담 등 정신 건강을 개선하기 위한 치료법을 제안할 수 있습니다.
황반 변성을 가진 사람들이 자동차를 운전할 수 없는 것이 일반적입니다.
의사가 황반 변성으로 진단하면, 정기적으로 시력 검사를 완료하여 자동차를 운전할 수 있는지 확인해야 합니다.
또 다른 합병증은 시각적 환각입니다.
질병을 앓고 있는 10 명 중 1 명은 시력 자극이 낮기 때문에 환각을 경험하는 것으로 추정됩니다.
시력이 떨어지게 되면 뇌는 잘못된 이미지나 환각을 만들어 보상할 수 있습니다.
6. 황반 변성 치료 황반 변성을 치료할 수는 없지만 의사는 질병의 진행을 늦추는 치료 옵션을 추천할 수 있습니다.
7. 건식 황반 변성 치료 건식 황반 변성이 있는 경우, 시력 손실을 조정하고 대처하는 재활 치료가 필요하며 수술이 필요할 수도 있습니다.
수술 중에는 눈에 망원경 렌즈를 이식하여 시야를 넓히게 됩니다.
8. 습식 황반 변성 치료 습식 황반 변성을 가지고 있을 경우에도 재활 치료는 반드시 필요하며 새로운 혈관의 성장을 막기 위해 눈에 약물을 직접 투여할 수도 있습니다.
약물 투여의 치료 효과를 확인하기까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 다른 치료 옵션으로는 광 역학 치료가 있는데 이는 한쪽 팔의 정맥에 약물을 주사 한 다음 특수 레이저를 사용하여 안구에서 새고 있는 혈관을 닫습니다.
이 방법을 사용하면 시력을 향상시킬 수 있지만 여러 번의 치료가 필요할 수 있습니다.
습식 황반 변성을 위한 또 다른 치료법으로 광 응고 치료가 있는데 이 치료는 비정상 혈관을 파괴하기 위해 고 에너지 레이저 빔을 사용합니다.
이 치료의 목적은 출혈을 멈추고 황반의 추가 손상을 줄이는 것입니다. 그러나 레이저는 흉터를 유발하고 눈에 사각지대를 남길 수 있기 때문에 이 치료가 성공하더라도 비정상적인 혈관이 재성장 할 수 있으므로 다른 치료를 해야 할 수도 있습니다.
9. 예방을 위한 팁 전문가들은 의학적 예방법이 없기 때문에 황반 변성을 예방하는 방법을 말해 주지 않습니다.
그러나 건강한 생활 습관을 유지하면 질병의 위험을 줄일 수 있을 것으로 봅니다.
아래 내용을 실천하세요.
담배를 피운다면 금연하세요
건강한 식생활을 유지하세요 건강한 체중 유지하세요
운동에 많은 시간을 투자하세요
루테인을 복용하세요.
참고 : 최근의 연구 결과는 초기 연령에 따른 황반변성 환자에서 루테인과 제아잔틴이 황반 색소와 시각 기능에 미치는 영향을 조사했습니다. 하루에 20mg 루테인 단독 또는 10mg 루테인 및 10mg 제아잔틴의 섭취했을 때 위약 그룹과 비교하여 황반 색소 함량을 유의하게 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. --> 루테인과 제아잔틴을 복용하시는 것이 도움이 됩니다.
루테인 함유 음식으로는 시금치, 당근, 케일, 브로콜리, 깻잎, 호박, 아스파라가스 등 녹색 채소에 많습니다.
황반 변성은 예방할 수 없지만 정기적인 안저 검사를 통해 조기에 상태를 진단 할 수는 있습니다.
조기 치료는 질병의 진행을 늦추고 시력 손실을 최소화 할 수 있으니 이상이 있거나 징후를 느끼다면 바로 안구 검사를 받는 것이 도움이 되지 않을까요?
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